Ανοιχτή επιστολή έστειλαν οι γιατροί της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Βέροιας προς τον Δήμαρχο Κώστα Βοργιαζίδη, σε σχέση με τα όσα συζητήθηκαν στη σύσκεψη για το νοσοκομείο Βέροιας υπό την προεδρία του κ. Χατζηαθανασίου στις 30/12/2015. Στην επιστολή γίνεται παρουσίαση της υπάρχουσας κατάστασης στις μονάδες Βέροιας και Νάουσας, χαρακτηρίζεται ευφάνταση η πρόταση για κέντρο εφημερίας, προτείνεται ως λύση η διαδοχική εφημέρευση των υγειονομικών μονάδων, ενώ υπάρχουν ενστάσεις για τη συμμετοχή του πρώην προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Μάκη Ισαακίδη και σκληρές απαντήσεις στα όσα υποστήριξε στη σύσκεψη.
Το κείμενο της επιστολής έχει ως εξής:
"Κύριε δήμαρχε, με ιδιαίτερη χαρά πληροφορηθήκαμε τη σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε στο Δημαρχείο Βέροιας μετά από πρωτοβουλία του ιδιώτη χειρουργού και προέδρου του Δημοτικού Συμβουλίου κ. Χατζηαθανασίου, για τη λειτουργία των νοσοκομείων Βέροιας και Νάουσας. Το ενδιαφέρον της Δημοτικής Αρχής για την τραγική κατάσταση στην οποία έχει περιέλθει το νοσοκομείο της πόλης μας είναι καλοδεχούμενο. Ωστόσο, προκαλεί έκπληξη και εύλογα ερωτηματικά το γεγονός ότι ο κ. Χατζηαθανασίου προσκάλεσε, όπως ο ίδιος ανέφερε, τους έχοντες θεσμικό ρόλο. Αναρωτιόμαστε ποιος ο θεσμικός ρόλος του ιδιώτη χειρουργού και πρώην προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας, που ουδεμία εργασιακή σχέση έχει με το νοσοκομείο Βέροιας καθώς και του παραιτηθέντος Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου Βέροιας κ. Παπαζήση, ο οποίος σε λίγες μέρες συνταξιοδοτείται… Προφανώς ο κ. Χατζηαθανασίου θεώρησε ότι οι διευθυντές των κλινικών και των δυο νοσοκομείων καθώς και οι αιρετοί εκπρόσωποι των ιατρών και του λοιπού προσωπικού στο Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου, δηλαδή οι καθ’ύλην αρμόδιοι, δεν έχουν θεσμικό ρόλο. Η εμπειρία του κ. Χατζηαθανασίου από την πολυετή συμμετοχή του στα κοινά, σε καμία περίπτωση δεν δικαιολογεί το ατόπημά του να προσκαλέσει συγκεκριμένους συμμετέχοντες, προφανώς, προσχηματικά και με συντεχνιακά κριτήρια. Μήπως τελικά, η σύσκεψη έγινε για την προάσπιση των ατομικών συμφερόντων ορισμένων εκ των συμμετεχόντων;
Ιδιαίτερα αλγεινή εντύπωση προκάλεσε η εξαιρετικά εμπαθής τοποθέτηση του κατ’επάγγελμα συνδικαλιστή και κατ’ευφημισμό συναδέλφου, πρώην προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας, ο οποίος με ύβρεις εναντίον μας και διαστρεβλώνοντας την πραγματικότητα προσπάθησε να αποπροσανατολίσει για τους δικούς του, προφανώς, λόγους. Αναρωτιόμαστε ποιες ήταν οι ενέργειες του πρώην προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου για την στήριξη του νοσοκομείου Βέροιας μέχρι σήμερα. Η επίδειξη στημένου λεονταρισμού στη φιέστα των εγκαινίων της επέκτασης του νοσοκομείου, αποκλειστικά για τη στενή ατομική του προβολή; Ή μήπως η τηλεφωνική επικοινωνία που είχε με ειδικευόμενο -κομματικά ημέτερό του- της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Βέροιας, μετά την επιδημία παραιτήσεων των ειδικευομένων της κλινικής τον περασμένο Νοέμβριο; Επικοινώνησε με τα θεσμικά όργανα του νοσοκομείου και της κλινικής, ο κ. Ισαακίδης; Η απάντηση είναι «όχι», ακόμα και όταν αναζητήθηκε ο ίδιος από αυτά. Όταν το νοσοκομείο Βέροιας απευθύνθηκε σε ιδιώτες ιατρούς του οικείου ιατρικού συλλόγου για την πραγματοποίηση εφημεριών στο νοσοκομείο με μπλοκάκι, ποια ήταν η θέση του πρώην προέδρου του ιατρικού συλλόγου; Γιατί κανένας εκ των ιδιωτών ιατρών του νομού δεν δέχτηκε να πραγματοποιήσει εφημερίες στο νοσοκομείο μας, επιτείνοντας, για παράδειγμα, τη δραματική υπολειτουργία του υποστελεχωμένου αναισθησιολογικού τμήματος και επακόλουθα του χειρουργικού τομέα; Ποιος ωφελήθηκε και ωφελείται από τη συνεχιζόμενη υπολειτουργία του Χειρουργικού τομέα του δημόσιου νοσοκομείου της πόλης μας;
Αναφέρθηκε από τον πρώην πρόεδρο του ιατρικού συλλόγου, ότι η Χειρουργική κλινική της Νάουσας με το προσωπικό που διαθέτει μπορεί και καλύπτει την εφημερία του μήνα, ενώ οι «κερατάδες» χειρουργοί της Βέροιας, που είναι πέντε, έξι, ακόμα και επτά δεν μπορούν… Ξεχνάει ή αγνοεί ο κ. Ισαακίδης, ότι στη Χειρουργική Κλινική της Βέροιας υπηρετούν 4 ειδικοί ιατροί και 3 ειδικευόμενοι (ο ένας με μετακίνηση), μόνον, ενώ το προσωπικό της χειρουργικής κλινικής στο νοσοκομείο Νάουσας είναι αριθμητικά μεγαλύτερο; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει την απόφαση του οικείου επιστημονικού συμβουλίου περί ασφαλούς εφημέρευσης, η οποία προβλέπει καθημερινή εφημερία δυο ειδικών και δυο ειδικευομένων; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει τη σχετική νομοθεσία που αφορά στον μέγιστο αριθμό εφημεριών που μπορούν να πραγματοποιούνται καθώς και στην αποπληρωμή τους; Υποθέτουμε ότι διαθέτει την στοιχειώδη γνώση βασικών αριθμητικών πράξεων, ώστε να ερμηνεύσει τα αριθμητικά δεδομένα ρεαλιστικά και όχι κατά το δοκούν…Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει ότι οι «κερατάδες» ιατροί της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Βέροιας επί σειρά ετών πραγματοποιούν δέκα, έντεκα, δώδεκα, δεκατρείς μέχρι και δεκαεννέα (19) εφημερίες ΑΠΛΗΡΩΤΕΣ, βάζοντας «πλάτη» για να μείνει ανοιχτή η κλινική και το νοσοκομείο; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει ότι οι «κερατάδες» ιατροί της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Βέροιας αντιμετώπισαν με απόλυτη επιτυχία τα δυο μαζικά τροχαία ατυχήματα της Εγνατίας οδού; Που ήταν τότε οι συνάδελφοι της Νάουσας; Ποια ήταν η στήριξη από τον οικείο ιατρικό σύλλογο και τους ιδιώτες χειρουργούς της πόλης; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει ότι στις εφημερίες της κλινικής μας πραγματοποιείται μεγάλος αριθμός ηπατεκτομών, παγκρεατεκτομών, κολεκτομών, γαστρεκτομών και άλλων μειζόνων χειρουργικών επεμβάσεων, ενώ αυτές δεν πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο Νάουσας; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει ότι ο αριθμός των προσερχομένων ασθενών στο νοσοκομείο Βέροιας είναι πολλαπλάσιος σε σχέση με το νοσοκομείο Νάουσας; Αγνοεί ή σκοπίμως παραβλέπει ότι ο αριθμός των διακομιζόμενων ασθενών από το νοσοκομείο της Νάουσας είναι πολλαπλάσιος του αριθμού των διακομιζόμενων από το νοσοκομείο Βέροιας; Βολική για την προπαγάνδα εναντίον της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου Βέροιας η σύγκριση ανόμοιων πραγμάτων, αλλά το ESYnet είναι αδιάψευστος μάρτυρας της πραγματικότητας.
Αντιλαμβανόμαστε ότι η δραστηριότητα που έχει αναπτύξει τα τελευταία έτη η Χειρουργική Κλινική του νοσοκομείου της Βέροιας, έχει πλήξει τα συμφέροντα των ιδιωτών χειρουργών του νομού. Αντιλαμβανόμαστε, επίσης, την αγωνία κάποιων εξ αυτών να αμαυρώσουν το κύρος της κλινικής και των ιατρών της και την τακτική της επιλεκτικής μνήμης και εκλεκτικής αμνησίας που έχουν δείξει στο πρόσφατο παρελθόν, ενθυμούμενοι στο νοσοκομείο της πόλης μας με κάθε ευκαιρία ατομικής προβολής. Ωστόσο, θα περίμενε κανείς να θέσουν το κοινό συμφέρον πέρα και πάνω από το στενό ατομικό και να μην φανούν κατώτεροι των περιστάσεων, ειδικά στις μέρες μας. Κρίμα….
Αναφέρθηκε, επίσης, ότι η συλλειτουργία των δυο υγειονομικών μονάδων πραγματοποιείται ήδη με επιτυχία, με εξαίρεση την καρδιολογική και τη χειρουργική κλινική. Όποιος επισκέφθηκε το νοσοκομείο Βέροιας την τελευταία εβδομάδα του Δεκέμβρη διαπίστωσε ότι δεν εφημέρευε ορθοπαιδικός, οφθαλμίατρος, ΩΡΛ, γυναικολόγος, κ.α. Η δραματική υποστελέχωσή του είναι πρωτοφανής: στο Αναισθησιολογικό τμήμα υπηρετούν 2 ιατροί, Οφθαλμολογικό: 1 ιατρός, Γυναικολογικό:2 ιατροί, Ουρολογικό: 2 ιατροί, Μικροβιολογικό: 2 ιατροί. Ειδικευόμενοι ιατροί: είδος προς εξαφάνιση… Στην Χειρουργική κλινική :2, αναισθησιολογικό: 0, Παθολογική: 4, Μικροβιολογικό: 1, Ουρολογικό: 2, ακτινολογικό:1… Η κατάσταση στο νοσοκομείο Νάουσας, αντίστοιχη… Έχουν υπόψη τους οι υπέρμαχοι της διατήρησης και των δυο υγειονομικών μονάδων του νομού, τα αριθμητικά δεδομένα; Έχουν αντιληφθεί ότι η υποστελέχωση του νοσοκομείου Βέροιας αγγίζει το 45% και του νοσοκομείου Νάουσας το 65%; Έχουν αντιληφθεί ότι το τελευταίο 10ήμερο κάθε μήνα, στο νοσοκομείο Βέροιας από ολόκληρο τον χειρουργικό τομέα εφημερεύει μόνο η χειρουργική κλινική; Έχουν αντιληφθεί ότι οι εφημερίες και των δυο μονάδων είναι επισφαλείς; Είναι ενήμεροι για τα κενά στα προγράμματα εφημερίας του νοσοκομείου Νάουσας; Μήπως, τελικά, κάποιοι εξυπηρετούνται διατηρώντας δυο νοσοκομεία που κανένα από τα δυο δεν μπορεί να προσφέρει αξιόπιστες υπηρεσίες υγείας και που στην πράξη υπολειτουργούν και τα δυο, κινούμενα κάτω από τα όρια της ασφάλειας;
Τέλος, η αναφορά-πρόταση για τη δημιουργία κέντρου εφημερίας, αποτελεί μια ευφάνταστη πρόταση, η οποία όμως ανήκει στη σφαίρα του ανέφικτου. Άλλωστε δεν είναι θεσμοθετημένη και προσκρούει σε αντικειμενικά προβλήματα που αφορούν στην τοποθέτηση για ειδίκευση των ειδικευομένων, στην νοσηλεία ασθενών, στις έδρες κλινικών και τμημάτων, στην εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων κ.α. Η τακτική της διατύπωσης προτάσεων για το θεαθήναι μπορεί να εξυπηρετεί συντεχνιακές και μικροκομματικές ισορροπίες, σίγουρα, όμως, δεν προσφέρει λύσεις για το ουσιαστικά ζητούμενο, που είναι η ολοκληρωμένη και ουσιαστική παροχή υπηρεσιών υγείας για κάθε πολίτη του νομού.
Αναφορικά με τις τοποθετήσεις των κ.κ Χατζηαθανασίου και Διαμαντόπουλου, νυν προέδρου του Ιατρικού Συλλόγου Ημαθίας, οι οποίοι σε ρόλο συνηγόρου υπεράσπισης των ιατρών του ΠΕΔΥ που συμμετέχουν στις εφημερίες της Χειρουργικής Κλινικής του νοσοκομείου μας, τόνισαν την «πολυετή» εμπειρία των εν λόγω ιατρών στην πρωτοβάθμια υγεία, αποσιωπώντας σκοπίμως την περιορισμένη έως ανύπαρκτη εμπειρία τους στην δευτεροβάθμια υγεία, την συγκεκριμένη στιγμή δεν θα προσπαθήσουμε να υπερασπιστούμε την άποψή μας, όπως έχει, ήδη, αποτυπωθεί. Το μείζον θέμα είναι άλλο και όχι η ικανοποίηση των ατομικών επιδιώξεων ιατρών του ΠΕΔΥ και κομματικών ημετέρων. Ωστόσο, εάν προκληθούμε ξανά, θα βρεθούμε στην δυσάρεστη θέση να δημοσιοποιήσουμε πραγματικά γεγονότα που αποδεικνύουν τους ισχυρισμούς μας και πιθανότατα θα εκπλήξουν δυσάρεστα, τόσο όσους έσπευσαν να τους υπερασπιστούν, αλλά, δυστυχώς, και την κοινωνία….
Με τα υπάρχοντα δεδομένα η μόνη ρεαλιστική λύση του προβλήματος, είναι η διαδοχική εφημέρευση των δυο υγειονομικών μονάδων του νομού, η οποία και θεσμοθετημένη είναι, και εφαρμόζεται ήδη με επιτυχία σε άλλους νομούς π.χ Ηλεία, Αργολίδα κ.α. Ειδικά το παράδειγμα της Αργολίδας εμφανίζει ανάλογα χαρακτηριστικά με την Ημαθία. Παραπλήσια γεωγραφία, δυο μονάδες στον νομό σε παραπλήσια απόσταση και αντίστοιχη αναλογία κλινών, με ύπαρξη αξονικού τομογράφου μόνο στη μια μονάδα. Ενδεχομένως, θα χρειαστεί μετακίνηση νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο σε αντίθεση με τα όσα ισχυρίστηκε η κ. Παπαϊωάννου επιθυμεί ακόμα και σήμερα να μετακινηθεί, αλλά οι αιτήσεις των ενδιαφερομένων παραμένουν στα συρτάρια των αρμοδίων, για ευνόητους λόγους, γνωστούς πολύ καλά και στην κ. Παπαϊωάννου... Η πρόταση έχει διατυπωθεί τόσο στο Διοικητικό Συμβούλιο του νοσοκομείου, όσο και στον αρμόδιο ΥΠΕάρχη, αλλά δεν ευοδώθηκε προσκρούοντας στην σθεναρή αντίσταση τοπικών βουλευτών και όχι μόνο… Είναι εξαιρετικά λυπηρή η διατύπωση του αρμόδιου ΥΠΕάρχη ότι θα ενέκρινε τη διαδοχική εφημέρευση των δυο μονάδων του νομού, μόνο εφόσον συναινέσουν οι τοπικοί φορείς.
Αντιλαμβανόμαστε, ότι κάτι τέτοιο θα δυσαρεστήσει αρκετούς, που είτε βολεύονται, είτε εξυπηρετούνται από την παρούσα κατάσταση, αλλά είναι η μόνη ρεαλιστική βραχυπρόθεσμη λύση του προβλήματος με προοπτική, μεσοπρόθεσμα, να λειτουργήσει μόνο μια υγειονομική μονάδα, πλήρως στελεχωμένη με τον απαιτούμενο υλικοτεχνικό εξοπλισμό και υποδομή. Επιτέλους, όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς ας θέσουν τον δάκτυλον επί τον τύπον των ήλων και ας ξεπεράσουν τους εαυτούς τους, πράττοντας το αυτονόητο, αντί να ολισθαίνουν σε ημίμετρα που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των πολιτών του νομού. Μέχρι πότε τα κριτήρια άσκησης πολιτικής Υγείας στην Ημαθία θα καθορίζονται από μικροκομματικές σκοπιμότητες και όχι από τις πραγματικές ανάγκες των πολιτών του νομού;
Βέροια 8 Ιανουαρίου 2015
Με εκτίμηση,
Δρ. Δεμερτζίδης Χαράλαμπος Δρ. Τριανταφυλλίδης Ιωάννης
Συντ. Διευθυντής Επιμελητής Χειρουργικής Κλινικής
Χειρουργικής Κλινικής Γ.Ν Βέροιας Γ.Ν Βέροιας
αιρετός εκπρόσωπος των ιατρών στο Δ.Σ του νοσοκομείου Ημαθίας
